Utama » gangguan makan » Gangguan Makan dan Penyalahgunaan Bahan

Gangguan Makan dan Penyalahgunaan Bahan

gangguan makan : Gangguan Makan dan Penyalahgunaan Bahan
Gangguan penggunaan bahan (SUD) sering berlaku bersama gangguan makan, termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan makan pesta. Kedua-dua SUD dan gangguan makan sahaja boleh menyebabkan masalah emosi, fizikal, dan sosial yang kompleks bersama dengan peningkatan risiko kematian. Apabila ia berlaku bersama-sama, mereka boleh menjadi kombinasi yang amat berbahaya dan kini mempunyai komplikasi untuk rawatan.

Apakah Gangguan Penggunaan Bahan?

Gangguan penggunaan bahan merangkumi pelbagai masalah yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) mengiktiraf gangguan berkaitan dengan bahan yang disebabkan oleh penggunaan 10 kelas ubat yang berasingan termasuk alkohol, kafein, ganja, dan opioid.

Ia membahagikan gangguan kepada dua kumpulan: gangguan penggunaan bahan dan gangguan akibat bahan. Gangguan penggunaan bahan adalah tingkah laku yang berkaitan dengan penggunaan bahan. Sebaliknya, gangguan yang disebabkan oleh bahan merujuk kepada kesan mabuk dari bahan tertentu dan kesan-kesan menghentikannya, serta gangguan yang berlainan yang dapat menyebabkan bahan.

Apakah Kriteria Bahan Gangguan Penggunaan?

Kelaziman dan Kematian

Kadar kejadian bersama gangguan makan dan penggunaan bahan sangat berbeza dari kajian ke kajian-dari 17 peratus hingga 46 peratus. Beberapa varians ini timbul dari apa yang diukur. Sebagai contoh, penduduk yang sedang dikaji (seperti masyarakat berdasarkan kajian populasi berasaskan rawatan), yang makan gangguan, bahan, dan tahap penggunaan (dari satu masa ke pergantungan fisiologi) akan menjejaskan keputusan.

Sehingga kini, majoriti penyelidikan gangguan makan telah memberi tumpuan kepada wanita, walaupun beberapa kajian yang termasuk lelaki menunjukkan kadar prevalensi yang serupa dengan gangguan komorbid.

Pada tahun 2003 Pusat Kebangsaan Kecanduan dan Penyalahgunaan Zat melaporkan bahawa kira-kira 50 peratus orang yang mengalami gangguan makan menyalahgunakan alkohol atau bahan haram lain berbanding hanya 9 peratus orang awam.

Mereka juga melaporkan bahawa lebih daripada 35 peratus daripada orang yang menyalahgunakan bahan juga mengalami gangguan makan.

Gangguan Makan dan Bahan Yang Mana?

Kebanyakan penyelidikan melaporkan hubungan yang lebih kuat antara bulimia nervosa dan penyalahgunaan bahan daripada antara anorexia nervosa dan penggunaan bahan.

Pesakit dengan bulimia nervosa dan anorexia pesta makan / pembersihan adalah yang paling mungkin menggunakan bahan. Pesakit dengan bulimia nervosa mempunyai kadar tertinggi penggunaan alkohol berbanding semua jenis gangguan makan lain. Pesakit dengan jenis penahan anorexia nervosa telah didapati paling tidak mungkin menggunakan alkohol berbanding subkelompok lain pesakit gangguan makan. Mereka juga paling kurang menggunakan bahan-bahan lain.

Individu yang mempunyai gangguan makan menggunakan dan menyalahgunakan pelbagai bahan. Bahan-bahan yang digunakan dengan prevalensi tertinggi di kalangan pesakit dengan gangguan makan adalah ubat sedatif, ganja, dan pil kafein. Bahan-bahan lain yang dilaporkan termasuk perangsang, halusinogen, opiates, kokain / retak, phencyclidine, dan inhalants.

Individu yang mempunyai gangguan makan juga boleh menggunakan dan menyalahgunakan bahan undang-undang seperti julap, diuretik, pil diet, hormon tiroid, nikotin, dan pemanis tiruan.

Gangguan Makan dan SUDs: Apa Pautan?

Persatuan antara gangguan makan dan penggunaan bahan adalah kompleks dan tidak difahami sepenuhnya.

Penggunaan bahan boleh bermula sebelum, pada masa yang sama seperti, atau selepas permulaan gangguan makan. Ia tidak diketahui sama ada satu gangguan menggantikan atau menyediakan perlindungan untuk yang lain, sama ada seseorang memandu yang lain, atau sama ada ia mungkin berlaku secara kebetulan.

Sesetengah pesakit melaporkan bahawa mereka mencari bahan seperti methamphetamines atau pil diet untuk mengurangkan berat badan mereka. Pesakit lain melaporkan bahawa mereka mengalami gangguan makan selepas berat badan mereka atau selera makan telah ditindas oleh penggunaan dadah. Satu kajian mendapati bahawa wanita dengan bulimia nervosa telah beralih kepada bahan-bahan untuk melegakan dorongan untuk makan pesta manakala wanita dengan anoreksia nervosa menggunakan bahan untuk menurunkan berat badan.

Teori

Ada beberapa teori tentang mengapa kedua-dua gangguan ini mungkin berlaku. Beberapa cadangan yang dicadangkan termasuk gangguan makan sendiri adalah sejenis ketagihan, faktor genetik dan biologi yang dikongsi, dan berkongsi faktor risiko alam sekitar seperti trauma.

Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa gangguan makan dan SUD berkongsi bahagian bawah genetik. Bulimia nervosa dan gangguan penggunaan bahan muncul untuk berkongsi beberapa sifat tingkah laku seperti impulsivity yang meningkat yang mungkin menjejaskan individu kepada perkembangan kedua-dua gangguan. Adalah dicadangkan bahawa kedua-dua gangguan ini berkongsi beberapa faktor risiko, termasuk:

  • Kimia otak yang dikongsi (kesan terhadap sistem otak dopamin dan serotonin)
  • Sejarah keluarga biasa (Sejarah keluarga sama ada penyalahgunaan bahan atau gangguan makan boleh meningkatkan risiko untuk perkembangan gangguan lain.)
  • Kurang harga diri, kemurungan, atau kecemasan
  • Bermulanya selepas peristiwa tekanan
  • Norma sosial yang tidak sihat dan tekanan rakan sebaya
  • Kelemahan kepada mesej dari iklan dan media
  • Sejarah penyalahgunaan kanak-kanak

Pesakit dengan gangguan makan yang juga mempunyai SUD mempunyai masalah makan yang lebih teruk dan gejala SUD, mempunyai kadar kambuh yang lebih tinggi, mempunyai komplikasi perubatan yang lebih teruk, dan lebih serius mengalami gangguan daripada individu yang mengalami gangguan makan sahaja. Kedua-dua gangguan makan dan SUDs boleh mengakibatkan kematian; penyelidikan menunjukkan bahawa apabila menggabungkan kadar kematian adalah lebih besar daripada kadar kematian untuk setiap seorang sahaja.

Implikasi Penilaian dan Rawatan

Kerana komorbiditi yang tinggi antara gangguan makan dan gangguan penggunaan bahan, sesiapa yang dirawat untuk seseorang harus sentiasa dinilai untuk yang lain. Malangnya, pakar rawatan yang terlatih dalam pengesanan dan rawatan seseorang mungkin tidak dilatih dalam pengesanan dan rawatan yang lain.

Gangguan makan dan SUDs adalah gangguan yang berbeza yang difahami dan dirawat dengan berbeza.

Rawatan SUD

Rawatan untuk SUDs direka untuk membantu pesakit meningkatkan kekangan dan menahan diri dari bahan. Individu yang mempunyai SUD sangat digalakkan untuk mengambil bahagian dalam program bantuan diri seperti Alcoholics Anonymous yang dipercayai mengurangkan potensi untuk berulang.

Rawatan Kecemasan Makan

Sebaliknya, pemulihan dari gangguan makan dikonseptualasikan dengan berbeza, memerlukan campur tangan psikologi yang agresif, sokongan diet, dan pengurusan perubatan. Salah satu matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan overcontrol dan menghapuskan diet, sekatan makanan, dan tingkah laku pampasan sementara menormalkan corak makan. Program bantuan diri tidak dianggap sebagai komponen penting dalam rawatan gangguan makan atau pencegahan berulang.

Rawatan bersama

Gangguan makan dan gangguan penggunaan bahan jarang dirawat bersama secara komprehensif. Program penyalahgunaan bahan seringkali tidak mengakui pesakit dengan gangguan makan aktif. Begitu juga, program rawatan gangguan makan sering mengecualikan pesakit yang menggunakan alkohol atau dadah haram sementara mereka mungkin mengakui pesakit yang menggunakan laksatif kaunter, diuretik, atau pil diet.

Akibatnya, sebahagian besar rawatan yang diberikan adalah secara berurutan atau selari, dan program rawatan terintegrasi kurang. Kekurangan akses kepada rawatan terintegrasi boleh meningkatkan masa dan kos dan boleh meninggalkan pesakit yang didiagnosis dengan kedua-dua gangguan yang mengganggu antara kedua-dua gangguan tersebut.

Ia tidak biasa bagi pesakit yang dirawat kerana penyalahgunaan bahan mengalami peningkatan dalam gejala penyakit makan kerana mereka mula bekerja pada pemulihan. Begitu juga, pesakit dalam merawat gangguan kecacatan boleh meningkatkan penggunaan bahan mereka ketika cuba menstabilkan makan mereka dan menghilangkan kelakuan gangguan makan.

Kadang-kadang rawatan rawat jalan atau kediaman mungkin diperlukan untuk pesakit yang mempunyai gangguan makan dan SUD. Kedua-dua gangguan ini meningkatkan risiko untuk masalah perubatan supaya pengawasan perubatan adalah penting. Pakar menasihatkan dengan berhati-hati apabila menggunakan ubat untuk merawat gangguan makan komorbid dan penyalahgunaan bahan kerana tubuh yang tidak berkhasiat boleh tidak dapat diprediksi dalam bahan pemprosesan. Begitu juga, profesional pergantungan kimia boleh menggalakkan perubahan diet dan senaman yang boleh memburukkan gejala gangguan makan.

Terdapat kecenderungan oleh beberapa profesional rawatan SUD untuk melihat gangguan makan sebagai ketagihan. Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan bukti untuk model ketagihan untuk gangguan makan.

Adalah penting bahawa pesakit dengan gangguan makan comorbid dan SUDs belajar bahawa walaupun mereka boleh melepaskan diri daripada bahan, makanan itu adalah keperluan asas dan model penyederhanaan adalah yang terbaik. Oleh itu, walaupun mereka perlu meningkatkan kawalan ke atas zat-zat, mereka sebenarnya perlu mengurangkan kawalan tegas ke atas makan.

Pendekatan rawatan terintegrasi yang serentak menangani kedua-dua gangguan itu kelihatannya terbaik apabila ia tersedia.

Walaupun terdapat sedikit penyelidikan mengenai rawatan bersepadu untuk kedua-dua gangguan, penyelidik mencadangkan bahawa CBT dan terapi tingkah laku dialektik (DBT), yang telah berjaya digunakan untuk kedua-dua gangguan, akan menjadi calon yang munasabah bagi rawatan gabungan. Terapi tingkah laku kognitif bersepadu boleh disesuaikan dengan berkesan untuk merawat pesakit dengan gangguan makan bersama dan penggunaan bahan.

Perhatikan bahawa isu berkaitan di persimpangan gangguan makan dan gangguan penggunaan bahan adalah yang sering disebut sebagai drunkorexia , atau dengan sengaja makan makanan yang kurang sebelum penggunaan alkohol dalam usaha untuk mengimbangi kalori alkohol yang sedang direncanakan untuk dimakan.

Apa itu Drunkorexia?

A Word From Verywell

Jika anda atau seseorang yang anda suka bergelut dengan gangguan makan dan penyalahgunaan bahan, sila dapatkan bantuan daripada profesional terlatih yang boleh memberikan cadangan rawatan. Campurtangan awal meningkatkan hasil untuk kedua-dua keadaan serta gabungan.

Bagaimana Ubat dan Psikoterapi Dapat Mengubati Gangguan Makan
Disyorkan
Tinggalkan Komen Anda